Fondo 987.
Atención y seguimiento de Síndrome Post-COVID (COVID prolongado) por telemedicina en pacientes mexicanos
Implementación de un modelo de telemedicina en comunidades con acceso limitado a servicios especializados
Objetivos Generales:
- Detectar presencia de síntomas Neuropsiquiátricos de COVID-19
- Detectar presencia de síntomas Cardiovasculares (Disautonomía)
Objetivo Secundario:
- Describir epidemiológicamente afección neurocognitiva y cardiovascular del COVID-19.
Recientemente el proyecto se ha ampliado a la Preconsulta del Instituto Nacional de Cardiología y precisamente a través de una teleconsulta se registran a los pacientes de primera vez referidos a la Institución. Se les abre su expediente clínico y se programan sus citas de primera vez. A partir del 2024 y como un apoyo a las pacientes que padecen Cáncer de Mama y que se tratan en el Instituto Nacional de Cancerología y debido a la saturaciòn existente el Instituto Nacional de Cardiología y a la alta frecuencia de complicaciones a nivel cardiovascular de las pacientes que reciben quimioterapia este instrumento se está utilizando para ofrecer interconsultas de cardiología a dichas pacientes.”
Antecedentes y contexto
México enfrenta una distribución desigual de servicios médicos especializados, particularmente en zonas rurales o con alta dispersión poblacional. La falta de médicos especialistas, el costo de traslado y los tiempos de espera constituyen barreras importantes para millones de personas.
En este contexto, la telemedicina se posiciona como una solución innovadora y escalable para ampliar la cobertura, reducir tiempos de atención y mejorar la equidad en el acceso a la salud. Este proyecto busca demostrar su viabilidad y efectividad en el entorno mexicano, generando evidencia que permita replicar el modelo en otras regiones.
Metodología
“Estudio descriptivo, epidemiológico y comparativo que incluye pacientes que hayan padecido COVID-19 desde Marzo 2020 a la fecha sin importar gravedad y sin importar el sitio donde hayan recibido atención (hospitalario o ambulatorio). Para el análisis descriptivo y epidemiológico de los datos se agrupará la información de acuerdo al tipo de variables en paramétricas y no paramétricas; según sea el caso se procederá a analizar como medias o medianas. Para establecer la no inferioridad de la telemedicina a este respecto se compara el grado de detección de las secuelas post-COVID entre grupo evaluado por telemedicina y grupo presencial a través del cálculo de -delta (-d) buscando que el límite inferior de confianza para la diferencia resulta estar por encima de -delta. A los pacientes se les aplica a través de Telemedicina las siguientes pruebas: Escala de aprendizaje de Hopkins, Montreal Cognitive Assessment test, inventario de Back (ansiedad y depresión)y cuestionario NeuroPsi. Se interrogará por síntomas de palpitaciones, mareo, lipotimia, síncope e hipertensión arterial (cuestionario de puntuación de síntomas del POTS) propuesto por el grupo sueco de Johansson y cols.”